DOCENTI UNIVERSITARI
al direttore della scuola di specializzazione
per le professioni legali
sede amministrativa in padova

OGGETTO: Domanda d’incarico a.a. 2009/20010

La/il sottoscritta/o 			
Nata/o a 		 il 	
professore	di prima fascia	di seconda fascia	ricercatore universitario -  SSD 	
insegnamento di 			
presso la Facoltà di 		 dell’Università di 	
visto l’avviso di codesta Scuola in data 19 giugno 2009, presenta domanda di incarico per il seguente modulo:
numero moduli richiesti	tipo di modulo:
lezione o esercitazione	materia	anno di corso	
n. … moduli	di …………………..	di ………………..………………………….	area ………	
n. … moduli	di …………………..	di …………………..……………………….	area …..….	
Indirizzo per l’invio di comunicazioni da parte della Scuola:
via 	
cap 	 città 	
Tel. 	 fax 	 e-mail 	
Il sottoscritto dichiara che, nell’eventualità gli fosse attribuito l’incarico domandato, lo svolgerà 
•	a titolo oneroso, ai sensi dell’art. 6, D.M. 21 dicembre 1999, n. 537, oltre i limiti dell’impegno orario complessivo previsto dalle norme del suo stato giuridico;
ovvero
•	a titolo gratuito quale compito didattico sostitutivo o aggiuntivo.
dichiara inoltre di essere a conoscenza che:
•	la retribuzione lorda prevista (cifra omnicomprensiva lordo ente) per attività didattiche - moduli da otto ore – è di euro 720;
•	l’affidamento dell’incarico è comunque subordinato
a)	all’approvazione da parte dei competenti Organi ed all’effettivo accreditamento delle risorse previste;
b)	al rilascio del nulla osta da parte dell’Università di appartenenza (per i Docenti non appartenenti alla Facoltà di Giurisprudenza dell’Università di Padova).
Allega la seguente documentazione:
•	copia della richiesta di nulla osta già presentata all’Università di appartenenza
•	…..	 (curriculum, elenco pubblicazioni, ecc.).

	(data)	(firma)